認知症での入院｜費用から退院後の選択肢まで徹底解説

認知症の親の介護に直面し、仕事との両立に悩む方々へ。

この記事では、認知症患者の入院から退院後の介護まで、知っておくべき重要な情報を詳しく解説します。

入院費用の内訳、専門病棟の特徴、そして退院後の選択肢まで、介護に関わる方々の不安を解消し、最適な選択をサポートする情報をお届けします。

認知症患者の入院が必要となるケース

認知症患者の入院は、症状の進行や介護環境の変化によって必要となる場合があります。

認知症の専門医が在籍する病院では、入院だけでなく家族からの相談も受け付けているため、まずは認知症についての相談を予約することをおすすめします。

以下、具体的なケースを見ていきましょう。

症状の悪化や急変時

認知症の症状が急激に悪化した場合、入院治療が必要となることがあります。

例えば、家族への暴力・暴言や妄想・幻想、感情のコントロールが困難になるなどの症状が見られる場合です。

これらの症状は、自宅での介護を困難にし、本人や家族の安全を脅かす可能性があります。

また、ケガや病気で救急搬送されたタイミングで認知症の治療のための入院となるケースもあります。

このような状況では、専門的な医療ケアと24時間の監視が必要となるため、入院が適切な選択肢となります。

介護者の負担軽減が必要な場合

認知症の進行に伴い、介護者の負担が増大し、介護疲れや共倒れのリスクが高まることがあります。

特に、仕事と介護の両立に悩む方々にとって、この負担は深刻な問題です。

認知症が進行したことで施設への入所を拒否されたり、自宅介護に携わる家族の方に大きな影響が出たりしている場合、入院治療を検討することが重要です。

入院によって介護者が休息を取り、心身のリフレッシュを図ることができます。

また、医療専門家のサポートを受けながら、今後の介護計画を立てる機会にもなります。

専門的な治療や評価が必要な時

認知症の症状管理や治療方針の決定には、専門的な評価と継続的な観察が必要です。

例えば、認知症の投薬治療を実施しても、本人が薬を飲むことを嫌がり、症状が悪化する可能性がある場合などです。

このような状況では、認知症専門医による詳細な診断と治療計画の立案が重要となります。

入院することで、24時間体制での症状観察や、適切な投薬管理、さらには非薬物療法（リハビリテーションなど）の実施が可能となり、より効果的な治療につながります。

認知症患者の入院先の選び方

認知症患者の入院先を選ぶ際は、専門的なケアと適切な環境が整っているかどうかが重要なポイントです。

認知症の症状や進行度、全身状態、家族の希望などを総合的に考慮し、最適な入院先を選択する必要があります。

以下、具体的な選択肢とポイントを見ていきましょう。

精神科病院か一般病院か

認知症患者の入院先としては、精神科病院と一般病院の両方が選択肢となります。

精神科病院は、認知症の行動・心理症状（BPSD）に対する専門的なケアや治療を提供できる点が強みです。

一方、一般病院は身体合併症の治療に強みがあり、認知症に加えて他の疾患がある場合に適しています。

選択の際は、症状の主体が認知機能の低下なのか、身体疾患なのかを見極めることが重要です。

また、認知症疾患医療センターに指定された病院では、総合的な認知症ケアが受けられる可能性が高いため、検討する価値があります。

認知症専門病棟の特徴

認知症専門病棟は、認知症患者のニーズに特化した環境と専門的なケアを提供します。

これらの病棟では、認知症の症状に配慮した設備や、患者の安全を確保するためのセキュリティシステムが整っています。

また、認知症ケアに精通した医師、看護師、作業療法士などの専門スタッフが常駐し、個々に合わせた治療やケアプランを提供することが可能です。

認知症専門病棟では、薬物療法だけでなく、認知機能の維持・改善を目的とした非薬物療法（回想法、音楽療法など）も積極的に取り入れられています。

入院先選択のポイント

入院先を選ぶ際は、まず認知症の専門医が常駐しているかどうかを確認しましょう。

専門医の存在は、適切な診断と治療方針の決定に不可欠です。

次に、看護体制や介護スタッフの充実度を確認します。

24時間体制でケアできる体制が整っているかどうかは、安心して入院を任せられるかどうかの重要な指標となります。

また、家族の面会のしやすさや、退院後の在宅介護に向けた支援体制も重要な選択基準です。

さらに、病院の設備や雰囲気、他の患者との相性なども考慮に入れ、本人が快適に過ごせる環境かどうかを判断することが大切です。

認知症入院にかかる費用の詳細

認知症患者の入院費用は、入院期間や受ける治療の内容、病室のタイプなどによって大きく変わります。

一般的に、認知症の入院治療には医療保険が適用されるため、一定の自己負担で済みますが、保険適用外の費用も発生します。

基本的な入院費用の内訳

認知症で入院した場合の基本的な費用は、月7万円〜30万円ほどが目安です。

この費用は主に以下の項目で構成されます。

• 治療費：検査代（血液検査、神経心理検査など）や薬代
• 入院費用：病室代や食事代
• 機能訓練や療養指導の費用

これらの費用は医療保険の適用対象となり、年齢や所得に応じて1割から3割が自己負担です。

また、入院時に預ける入院保証金（5万円〜10万円程度）が必要となる場合があります。

追加で発生する可能性のある費用

基本的な入院費用以外にも、以下のような追加費用が発生する可能性があります。

• 差額ベッド代（個室や2人部屋を希望する場合）
• 病衣のレンタル料
• テレビの視聴料、冷蔵庫の使用料などの設備利用料
• 日用品や衛生用品の費用
• 家族の面会時の交通費
• 付き添いが必要な場合の付き添い費用

これらの追加費用は医療保険の適用外となるため、全額自己負担となります。

費用を抑えるためのポイント

認知症入院の費用を抑えるための方法もチェックしておきましょう。

• 高額療養費制度の利用（医療費の自己負担額を一定の限度額に抑えることができます。）
• 医療費控除の活用（確定申告時に一定の税金還付を受けられる可能性があります。）
• 任意加入の医療保険からの入院給付金の受け取り
• 入院期間を必要最小限に抑えるための早めの退院後の受け入れ先の検討
• 病院のソーシャルワーカーに相談し、利用可能な福祉サービスや補助金制度について情報を得る

退院後の介護選択肢

認知症患者が退院する際、その後の介護方法を慎重に選択することが重要です。

退院後の選択肢としては、在宅介護、施設入所、デイサービスの利用などがあります。

それぞれの選択肢には特徴があり、本人の状態や家族の状況に応じて最適な方法を選ぶ必要があります。

在宅介護を続ける場合の支援サービス

在宅介護を選択する場合、以下のような支援サービスが利用できます。

• 訪問介護サービス：ヘルパーが定期的に自宅を訪問し、日常生活の支援を行う
• 訪問看護サービス：看護師が医療的なケアや健康管理を提供する
• 訪問リハビリテーション：自宅で専門家による機能訓練を受ける
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：介護者が一時的に休息をとるためのサービス

これらのサービスを活用することで、介護者の負担を軽減しつつ、適切なケアを提供することが可能です。

まずはケアマネジャーに相談してみましょう。

グループホームなどの施設入所のメリット

グループホームなどの介護施設への入所は、以下のようなメリットがあります。

• 24時間体制の専門的なケアが受けられる
• 家庭的な雰囲気の中で生活できる
• 他の入居者との交流を通じて社会性を維持できる
• 医療機関との連携が整っている場合が多い

デイサービスを活用した介護負担の軽減

デイサービスは、在宅介護を続けながら、日中の一定時間を介護施設で過ごすサービスです。

メリットは以下のとおりです。

• 入浴や食事のサービスが受けられる
• レクリエーションや機能訓練などのプログラムが提供される
• 他の利用者との交流が認知機能の維持に役立つ
• 介護者が仕事や家事、自身の時間を確保できる

介護者のための支援と相談窓口

認知症患者の介護は長期にわたり、介護者に大きな負担がかかります。以下の支援や相談窓口を活用することで負担を軽減し、より良い介護環境を整えることが大切です。

• 地域包括支援センター：介護保険サービスの利用相談、介護予防ケアプランの作成、成年後見制度の利用支援などを行う
• ソーシャルワーカー：医療・福祉・介護の専門知識を持ち、本人や家族の社会生活上の問題解決を支援する
• 介護者のためのサポートグループ：同じような立場の人々が集まり、経験や情報を共有する場

これらの支援を適切に活用することで、介護の質を向上させつつ、介護者自身の心身の健康も維持することができます。

まとめ：認知症患者と家族のための最適な選択

認知症患者の入院と退院後の介護について、さまざまな側面から解説しました。

最適な選択をするためには、本人の症状や進行度、家族の状況、利用可能な資源などを総合的に考慮することが重要です。

認知症の介護は長期にわたる挑戦ですが、適切な情報と支援を得ることで、患者と家族の双方にとってより良い生活を実現することができます。

一人で抱え込まず、専門家や地域の支援を活用しながら、最適な介護環境を作り上げていくことが大切です。

この記事が、認知症患者とその家族の方々にとって、少しでも役立つ情報となれば幸いです。